可以从几个角度来谈： 一方面，前列腺炎患者由于有局部的下腹坠胀不适，可能会影响到性生活时的性感受。比如，有的人正想进行性生活的时候，别人在你大腿上掐一把，你是不是特别扫兴呢？ 还有一种情况就是慢性前列腺炎会导致患者长时间休息不好，睡眠不好，生精子功能可能失调，甚至导致疲乏、健忘等等，这些可能会间接地影响到性功能。 柯凡：这就是所谓的心理暗示。 李博士：是的。心理暗示也会对性功能造成伤害。我们知道性功能不完全是一个机械性的造作，首先我们人是一个高度发达的动物，他的精神世界是很丰富的，性生活与精神情感关系很大，所以我觉得前列腺炎对性功能的影响都是间接的，不是像人们想象的那么严重。只要把心态调整好，同时勇敢地面对疾病，问题不是很大。再说，我们现在已经有治疗前列腺炎的有效办法，完全不要因为疾病而有过度的精神负担，否则会导致疾病加重，这是得不偿失的。 柯凡：有的人可能觉得前列腺已经发生病变，是不是性生活就应该少一点，这样就不会引起加重呢？ 李博士：这个观点不对。因为前列腺本身是一个分泌性的器官，它定期地产生前列腺液，也定期排泄，这是符合规律的。因为有前列腺炎而不进行性生活，这对前列腺炎会有好处吗？没有。因为前列腺有炎症的时候里头有废物，还可能有病菌或者炎症细胞等等，这些要定期排泌，过性生活可能对前列腺炎的康复会更有好处。 所以，我觉得即使患有前列腺炎，性生活不应该停，而应该照常进行。但是，我们反对极端。过频的性生活会使前列腺过度充血，这对前列腺炎不好。适度的性生活可促使前列腺液的排泌，对前列腺炎的康复，对前列腺组织的代谢都是有好处的。 柯凡：如果长时间没有性生活，前列腺液长期积累在里头排不出来反倒是不好的。 李博士：比如说河水，大家都知道流水不腐，而死水特别容易因为细菌污染繁殖而变得更臭。前列腺炎也是这样。如果你定期地排泄，炎症细胞可能就会被排掉，病原菌也会被排掉，这对他的病恢复也是有好处的。 柯凡：慢性前列腺炎传染别人吗？ 李博士：这个首先是细菌性感染很少，而且这个感染细菌，绝大部分是一种比较常见细菌，这些细菌可能在我们皮表就寄生着。比如说女性荫道内可能也有病原菌，我们根本就不谈传染性的问题。所以，不要因为这个有所顾忌，有些人会担心自己的妻子是不是会被传染上，而不敢进行性生活，这是没有必要的。 除非是淋菌性前列腺炎，是有传染性的，要禁止夫妻间的性生活，其他的前列腺炎是不传染性的。  
84 中医治疗慢性前列炎有哪些优势？
柯凡：中国的中医药学已有五千年的发展历史，为我们留下了巨大的财富。我想请李博士谈一谈中医在治疗慢性前列腺炎方面有哪些特点和自己的优势？ 李博士：可以说中药解决了很多慢性前列腺炎病人的痛苦。在慢性前列腺炎的治疗中，中药的疗效一般比西医要好一些。 柯凡：为什么这么说呢？ 李博士：这是由慢性前列腺炎治愈的特点所决定的。慢性前列腺炎90％以上都是非细菌性的，细菌性的感染不到10％。非细菌性的慢性前列腺炎中，大部分都是因为前列腺液的排放不通畅，前列腺分泌功能的异常以及尿液的一种反流等等情况引起的。对这种情况，一般只要使前列腺液通畅，把它的瘀积现象消除，病人的痛苦、炎症也就能得到缓解。 中医和西医比较有以下的优点： 第一，它既能抗感染又能消除病毒，也就是说中药既对表面微生物起作用，又有消炎的作用。 第二，它对前列腺充血、瘀积、排泄不通畅有比较好的治疗作用，所以它对治疗炎症有比较好的效果。 第三，它是治疗前列腺炎的最好的药物，我们现在治疗前列腺炎大多使用中药，因为它能在治疗前列腺炎的同时消除前列腺的一些疼痛症状，一些排尿症状，一些精神失眠症状等。 第四，它不但能治疗前列腺痛，还能治疗其它病理方面的毛病。如它能在治疗前列腺炎的同时治疗不育症，因为它能改进精子的质量，提高患者的生育力。我们曾经研究发现，中药有一种改善前列腺的分泌功能，从病理到病变，它都有这种改善的功能。 中药对一些前列腺炎合并性功能障碍，一些she精痛都有比较明显的疗效。使用中药比单纯使用抗生素好。单纯使用抗生素并不是效果不好，而是它会加重病人的心理负担，不能使病人病情恢复。 我们用中医治疗，往往采用内服和外用相结合。就是说除了病人口服中药进行全身治疗以外，还再给他的直肠用一种中药拴剂，可以直接增加局部吸收效果，使前列腺炎的病理状态得到很好的改善。我们发现，前列腺炎中有一层抗生素是不能经过的，所以使用抗生素的效果不好。如果配合中药治疗，活血化淤治疗以后，药物的效果就会增强，这样对整个前列腺炎的治疗就会有好处。 总之，中药治疗前列腺炎，既能杀死病菌微生物，又能避免发病的病理状态，改善病人的临床状态，改善他体内的生理功能，并且用药的途径也比较合乎生理需要，这都是中药的优势。 对一些精神症状和疼痛的病人，可以配合局部热敷、热水坐浴、中药坐浴，还可以用针灸。  
85 什么是前列腺？
柯凡：今天我们请来的嘉宾是中华泌尿外科常委臧枚富教授。 从今天开始，将请臧教授给朋友们系统介绍有关前列腺的基础知识。首先请您给我们的听众朋友们介绍一下，什么是前列腺？ 臧教授：前列腺是男性的生理性腺的一部分。它在幼儿和童年时期并没有发育，只是到青春期逐渐发育起来。它的生理功能，就是性功能的一部分。男性的jg液的一部分就是前列腺液的分泌。前列腺会造成一些不良的疾病，而疾病造成的一些不良影响，远远超过其生理功能。 柯凡：前列腺主要是由什么组成的呢？ 臧教授：前列腺是由腺体组成的。从组织上讲，它分几个部分：一个是外周带，一个是中央带，还有一个是异型带。当然这是医学的名称。实际它是由一些腺体组成，其中包含了一些肌肉的纤维，包括一些纤维组织组成的一个腺体。 柯凡：虽然前列腺的腺体很小，但是它包含着非常丰富的一些导管是吗？ 臧教授：是。前列腺的部位正在膀胱颈部，也就是膀胱出口的部位，由于它的炎性反应，由于它的增生，会造成排尿出口的一些症状，甚至造成一些梗堵。由于它在这个部位的特点，因此前列腺就会给人们带来了不同的症状。 我先说说它的解剖位置。因为前列腺本身是构成尿道的一部分，其中一部分我们叫前列腺炎尿道，就是我刚刚提到的在前列腺出口的地方，一直到前列腺的末部，这一段的尿道我们称前列腺尿道。它的表面是附着的一层粘膜，构成尿道的一部分。也就是说在粘膜以外才是这个腺体。 前列腺外面有一个很坚固的薄膜，使它形成一个腺体。当它有炎症反应的时候，或者当它在肥大的时候，当然在这个部位就有一些感觉。由于它所处部位的特殊性，比如它后面就是储精囊，再后边就是直肠，在它前面就是耻骨，因此，假如有一些炎症反应就会波及邻近的一些器官。比如说，可以引起一些泌尿性的症状，或局部的疼痛症状。所以，这跟它所处的位置有关系。在这个腺体的远方，我刚才提到了是叫做腺体的末部，这个尿道的末部对我们泌尿外科来讲也是很重要的。因为，这是一个界限，从这个界限以后我们叫它后尿道，在这个末部以前，我们叫它前尿道。 柯凡：前列腺是男性特有的一个腺体。它主要有哪些生理功能呢？ 臧教授：因为它是一个性腺组织，所以在发育成熟后，它就会有性的功能。jg液有这几个构成部分，如储精囊分泌的液体，前列腺分泌的液体，还有睾丸产生的精子，它们排到储精囊内便构成jg液，所以前列腺是产生jg液的一个组织。 它对全身功能分泌的作用是比较小的，对全身的影响不是很大，所以前列腺，虽是性腺的一部分，但当人到了老年的时候，它会增生，即使把它切除了也不会造成任何生理上的缺陷。它不像肾上腺被切除会造成血压全身的代谢障碍，前列腺体对全身的分泌没有什么作用。 从生理上讲，这个腺体的生长或萎缩受性腺或内分泌的指挥，前列腺增大或萎缩，都受雄性激素的影响。 柯凡：前列腺主要产生前列腺液，那么前列腺液都是由什么成分组成的呢？ 臧教授：前列腺液也是构成jg液的一部分，它是一个腺体分泌的液体。它的颜色呈灰白色，当然在感染以后可以变成黄|色，甚至会变成脓性的液体。它里边含有的成分跟jg液不同，jg液中除有储精囊的分泌物外，还有精子的成分在里头。 而前列腺液只是一些灰白色的液体，它可能含有脱落的上皮细胞，各式各样的上皮细胞，包括一些具缩细胞头，它有时很难跟白血球区别开来。前列腺液中还有适量的红细胞、白细胞。有时候还有细菌的成分。如对它的液体进行免疫测定，那么可以发现还有一些免疫的成分在里边。像免疫球蛋白及一些稀有金属，都含在前列腺液里头。所以，前列腺液的成分还是比较复杂的。  
86 急性前列腺炎是怎么引起的？
柯凡：在最近几天的节目里，我们想和您聊一聊急性前列腺炎的话题。今天我们请中华泌尿外科学会常委臧枚富教授给你们讲讲。急性前列腺炎是怎么引起的？ 臧教授：对急性前列腺炎，临床医生是非常重视的。但是，它的发病率比较低，不是最常见的疾病。 所谓急性前列腺炎就是前列腺的组织遭受到大量细菌的感染。细菌造成的感染，会像患阑尾炎一样，引起红肿、疼得很厉害。 它的主要病因是前列腺组织的血液或尿道中的细菌侵入到前列腺管道，而造成大量的细菌感染，这些细菌中最常见的是一种叫做肠道的隐性细菌，这些细菌在肠道里是最常见的，在泌尿系统也是常见的。这些细菌可通过血液、通过逆行感染或者通过临近的淋巴结组织、淋巴腺管直接进入到腺体内。当人身体比较虚弱不能够克服细菌造成的炎症反应的时候，便很容易患上急性前列腺炎。 这种病的主要反应是局部红肿、发烧、疼痛，腺体肿胀得很厉害，病人会发烧、感到剧烈的疼痛，到急诊来看医生的，大多数被疼得难以忍受。急性前列腺炎是年轻男性常见的一种疾病，但是它不像慢性前列腺炎那么普遍。 柯凡：那么急性前列腺炎如何诊断？ 臧教授：医生主要是根据临床症状来诊断。 第一，它会有一些膀胱的刺激症状。可能表现出很剧烈的尿频、尿急、甚至有想尿又尿不出来，刺激很厉害，每次小便时，病人都觉得疼痛得很厉害，这是膀胱和尿道的症状。 还有，由于前列腺的位置是在膀胱颈部，即在耻骨后方，也就是下腹部，因此它可以引起小腹疼痛，且疼得很厉害，并可放射到睾丸、会荫部、直肠，还会使病人产生一些大便的坠感，老想大便等等。 它还会刺激尿道分泌物。我们根据上述症状，根据病人发烧情况和疼痛程度，来判断急性前列腺炎。 最重要的是要做前列腺的直诊。我们在提到慢性前列腺炎的时候说过不要做直诊，不要按摩，那是什么意思呢？在红肿疼痛的时候，你给按摩会造成更加剧烈的疼痛，甚至会引起严重的扩散。你怎么知道他发炎了呢？他发烧也许是由阑尾炎或其他炎症引起的，但是你通过肛门直诊，一摸这地方他不让你碰，甚至他疼痛得叫起来，那你轻轻地触诊一下就知道是这个地方发炎，当然就能够确诊他患了急性前列腺炎。 柯凡：急性前列腺炎的发生率到底有多高？ 臧教授：这个就很难说了。我们说这种病在一般情况下是不会发生的。如果慢性前列腺炎占90％的话，那么急性前列腺炎可能只占不到5％。所以，急性前列腺炎的发病率还是很低的。 柯凡：急性前列腺炎会引起并发症吗？ 臧教授：会的。并发症是什么呢？治疗不彻底，可能转为慢性前列腺炎。很多慢性前列腺炎没有急性发作的过程，如果急性前列腺炎治疗不彻底，或者是根本就不治疗，那么很可能会转为慢性的。炎症会引起组织的纤维化。如果局部管腔不通畅，有一些阻塞，囊性改变，时间长了，急性期过了就会慢慢地出现尿频、尿急或者小肚子不舒服等一系列症状，这就是急性前列腺炎转化为慢性前列腺炎了。所以我们强调对急性前列腺炎一定采用正规的抗菌素治疗，包括理疗等等。  
87 慢性前列腺炎是怎么样引起的？
柯凡：朋友们，下面我们今天请中华泌尿外科学会常委臧枚富教授说说慢性前列腺炎是怎么样引起的？ 臧教授：这个题目好回答，也不好回答，因为慢性前列腺炎很普遍，可以说在中青年里头，不能说百分之百都有，但是很多很多人都有，只能这么说。 那么，什么是前列腺炎呢？ 上次我们说到急性前列腺炎的时候特别强调细菌性感染，但是我们谈到慢性前列腺炎的时候，书上也分细菌性、非细菌性，还有前列腺疼痛都算在里头。我觉得前列腺炎是一个综合症，病人只要有这些主诉，你就可以说它是前列腺炎。 哪些主诉呢？我们前面提到了，比如因为前列腺的解剖部位在后尿道、在膀胱颈部，因此病人有膀胱刺激症状，有尿道刺激症状；还有一些下腹部、会荫部疼痛、胀、坠等等症状；有些人还感觉到会荫部不舒服，出现神经衰弱，睡不着觉。甚至一些人说出现了性功能障碍，影响生育。这是把前列腺炎扩大化了。 前列腺炎可以为细菌性和非细菌性两种，但是怎么来区别呢？我们上两次提到前列腺是一个性腺体，在性发育过程中前列腺逐渐发育，在发育过程中相应会带来一些症状，这些症状是生理性的，就是应该有的，这是健康人才会有的。比如你有尿不干净的感觉，或者觉得会荫部沉重，不舒服、睾丸疼等等。甚至有的说尿道有分泌物，思想上有很大的顾虑。其实我开始提到的综合征，这些症状有些本身就是生理性的。 我经常跟一些病人讲，什么人没有这些症状呢？非正常的男性，他们可以没有。 我有时候举例，我说女孩成熟以后必然要来例假，难道她这是病吗？所以应该把这些综合症作为你青春期性腺发育期必须接受的一些症状，不要因为缺少生理知识，东找医生看西找医生看，再接受一些不同观点的解释，给你造成很多精神上的负担，甚至于进行不恰当的治疗。有些病人反映治疗一个前列腺炎花了两万块钱还没有治好。我相信你假如是单纯的症状性的前列腺，你再花三万块钱它还是这些症状，因为你是一个健康男性。 我们今天给大家讲一个重要的观点，就是说假如你有生理性的症状，就不要盲目地花那么多钱去进行治疗。即使你再治疗，你的症状也肯定不会缓解，因为你是一个健康男性。这样的治疗反会造成你心理负担越来越重，甚至会造成神经衰弱、心理障碍，以至失眠。有的人工作都不能做了，腰也直不起来了，因为他说他是肾亏，所以就有不同的表现。 我们最主要的是让大家辨别哪些症状是正常的，是健康男性生理反应上的一些症状，哪些是真正生了病需要去打针吃药治疗的。所以我们谈到慢性前列性炎的时候，一定要把这些正常的、健康的生理反应首先鉴别开来。  
88 臧教授为什么不重视慢性前列腺炎？
柯凡：我觉得您的一些看法跟许多专家不太一样，您也说到您其实对慢性前列腺炎不是那么重视，应该怎么来看待这个问题呢？ 臧教授：我看应该是这样的，也许是因?br />